PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. SAKETI
SD NEGERI __________________
Alamat : Kp. Manunjang Desa Saketi Kec. Saketi – Pandeglang kode pos ______
Email :
BERITA ACARA PEMBENTUKAN
TIM PELAKSANAN REHABILITASI RUANG KELAS
Nomor : 800/01-TPRRK-SD.02/IX/2017
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh bulan September tahun dua ribu Tujuh belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini, melalui forum musyawarah pembentukan Tim Pelaksanan Rehabilitasi Ruang Kelas SD Negeri __________________ bertempat di SD Negeri __________________ yang dihadiri pihak Sekolah, Komite Sekolah, Wakil Wali Murid dan Anggota Masyarakat sebanyak Lima Belas Orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa :
Tim Pelaksanan Rehabilitasi Ruang Kelas SD Negeri __________________ telah dibentuk secara musyawarah dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun.
Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa :
NO | NAMA | ALAMAT | JABATAN | UNSUR DARI | TANDA TANGAN |
1 | ___________ | Penanggung Jawab | Kepala Sekolah | ||
2 | Ketua | Guru | |||
3 | Sekretaris | Wakil Wali Murid | |||
4 | Bendahara | Guru | |||
5 | Jl. Bakti | Tim Teknis | SMKS Muhamadiyah 1 Rangkas Bitung | ||
6 | Anggota | Komite Sekolah | |||
7 | Anggota | Masyarakat |
selanjutnya, kami yang bertanda tangan selaku penanggung jawab kegiatan Rehabilitas SD Negeri __________________ dengan ini menyatakan :
1. Sanggup untuk melaksanakan rehabilitas sesuai dengan ketentuan dalam petunjuk teknis pelaksanaan, dan menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan sarana prasarana pendidikan.
2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan rehabilitasi ruang kelas secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan pengumuman baik secara insidentil maupun berkala.
3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan rehabilitasi ruang kelas di luar ketentuan yang berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagimana mestinya.
Saketi, 20 September 2018
Penanggung Jawab Kegiatan
Kepala SDN __________________
____________________
NIP. __________________
klik gambar diwah untuk mendownload filenya lengkapnya
DOWNLOAD BERITA ACARA PEMBENTUKAN TIM PELAKSANAN REHABILITASI RUANG KELAS |