_________________________________________________________________________________
NAMA WALI
SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor : 422/20/SD.SDH/VI/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : SU
NIP : 19**********15
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Alamat : Kp. Pamatang RT.00 RW.00 Desa Mekarwangi Kec. Saketi
Kab. Pandeglang - Banten
Menerangkan dengan sebenarnya di bawah ini :
Nama : . . .. . . .
NISN : -
NIS : . . . . .
Kelas : IV ( Empat )
Tgl Masuk : 17 Juli 2015
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua / wali *) tersebut dibawah ini :
N a m a : . . . . . . . . . . . . . .
Pekerjaan : . . . . . . . . . . . . . . .
A l a m a t : . . . . . . . . . . . . . . .
Untuk pindah ke Sekolah Dasar Negeri . . . . . . . dengan alasan pindah domisili.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersa .ngkutan dan Surat permohonan pindah orang tua / wali siswa.
Pandeglang, 25 Juni 2018 Kepala SDN . . . . .. . . . . .. . . KEPSEK NIP. - |
Pandeglang, Juni 2018
Kepada Yth.
Kepala SDN Sindang
di
Tempat
Perihal : Permohonan Pindah Sekolah
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya selaku orang tua / wali murid dari :
Nama Lengkap :
Tempat/Tanggal Lahir :
Sekolah Asal :
Kelas :
Nomor Induk :
melalui surat ini mengajukan permohonan pindah sekolah dari SDN Sindanghayu untuk masuk ke SDN Sobang 2. Hal tersebut dikarenakan Pindah Domisili, sehingga lokasi sekolah baru lebih dekat dengan tempat tinggal kami.
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Besar harapan kami sekolah dapat memberikan izin atas permohonan ini. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
materai 6000